什么是羊水穿刺?
羊水穿刺也叫羊膜腔穿刺术,是妊娠期进行的一种侵入性产前诊断技术。是确诊胎儿遗传学异常的方法之一。
具体操作:是在超声引导下,用一根细针从腹部适当的部位刺入并穿过腹壁及子宫肌层,直达羊膜腔内,抽取一定量的羊水。
目的:获得羊水中胎儿来源的细胞或化学成分进行相关的检查。
羊水穿刺安全吗?存在哪些风险?
羊水穿刺作为一个有创性的检查手段,有一定风险,可能导致羊水渗漏、流产等意外情况,还有导致流产的风险,在早期的文献报道中约为1%,近年的文献报道则明显降低,约为1/300~1/500。
高龄准妈妈为什么要做羊水穿刺?
每个孕妇都有怀上遗传学异常胎儿的风险,但是随着孕妇年龄增大,胎儿出现遗传学异常的风险增高。
以最常见的唐氏综合征为例,25岁的孕妇分娩唐氏儿的几率为1/1340,35岁的孕妇分娩唐氏儿的几率为1/353。为了明确胎儿是否有唐氏综合征,医生通常会建议35岁或以上的孕妇做羊水穿刺术行羊水细胞染色体核型分析。
羊膜腔穿刺术虽然有风险,但是万一需要做时,孕妈亦无需过分担心。
羊穿、无创和NT,哪个更好一些?
随着技术的发展,出现了多种针对胎儿染色体异常的筛查方法,如早孕期血清学唐氏筛查、早孕期胎儿超声筛查(测量颈项透明层厚度,也称为NT)及无创产前检测等。
但是也不能说这三种检查,哪个更好一些,只能是不同的情况,可以有不同的选择。
如通过做NT或无创这两种筛查后,试验结果为阳性(高风险)的孕妇,就需做羊水穿刺来确诊;而对于筛查试验结果为阴性(低风险)的孕妇,其胎儿患染色体异常的风险极低,但不能认为完全正常,在之后的孕周随诊观察即可。
做羊水穿刺需要注意哪些事项?
1、如果准妈妈有活动性乙肝或丙肝等传染性疾病时,建议操作前先咨询医生;
2、羊膜腔穿刺术通常在孕15-24周之间进行。在孕20周前做,可于操作前先喝适量水充盈膀胱以撑起子宫利于进针;在孕20周后做,则建议在操作前先排空膀胱;
3、准妈妈做羊水穿刺操作当天最好有家人陪伴;
4、整个操作过程大概10分钟左右;
5、操作当天及次日应避免剧烈活动及性生活,操作后两天即可恢复日常活动;
6、羊穿操作本身引起的疼痛通常都在可忍耐范围内;
7、操作后可能会有轻微的下腹胀痛,甚至会有少量的阴道流血或流液,一般很快就会缓解;
8、出现以下情况应与医生联系:下腹痛加剧且持续超过数小时,阴道持续流血流液,体温超过38℃,针眼部位红肿以及胎动异常或消失等;
9、检查结果需时长短不一,由数天到四周都有可能。
羊水穿刺在临床上已经是很成熟的检查项目,因而准妈妈也不用太过担心,虽然有风险,但是发生风险的几率很低。对于有顾虑的准妈妈可以先做无创,高风险时医生建议做羊穿再做羊穿。
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