本次奖牌的设计是参照了我国古代的传统弦纹玉璧，具有文化的厚重感，并且与2008年北京的夏季奥运会的“金镶玉”设计有所呼应，展现了“双奥之城”的概念。奖牌正面圆环做打洼处理，冰雪纹呈现冬奥会特征，祥云纹传达吉祥寓意。
“五环同心，同心归圆”是奖牌设计的主要概念。五环同心，表达了“天地合·人心同”的中华文化内涵。另外还有一层寓意，是五环所象征的世界人民能够在奥运精神的感召下团结一心。
奖牌背面圆环上刻有24个点及运动弧线，取意古代天文图，象征着浩瀚无垠的星空、人与自然的和谐，也象征着第24届冬奥会上，运动员如群星璀璨，挥写精彩篇章。
每一届奥运会都是举办城市风貌的展现，每一块象征着荣誉的奖牌都是对运动员挥洒汗水的最佳嘉奖。因此，奥运奖牌就需要凝聚设计者的巧思，以此来获得世界人民的认同。下面，我们就来欣赏一些颇具特色的冬奥会奖牌。
1924年第一届法国夏蒙尼冬季奥运会奖牌
奖牌的正面是一位张开双臂的冬奥会运动员，他的右手举着一双冰鞋，左手握着一副滑雪板。奖牌的背景是阿尔卑斯山的勃朗峰。
奖牌的背面刻有14行铭文，内容为”夏蒙尼勃朗峰冬季运动会，1924年1月25日至1924年2月5日，由法国奥林匹克委员会在国际奥林匹克委员会的赞助下举办，庆祝第八届奥林匹克运动会“。
此次奖牌的设计方案是通过招标获得的，最终选中雕刻师拉乌尔·贝纳德的设计。奖牌由巴黎造币厂制作，共计2000枚。世界第一届的冬奥运奖牌，不管设计怎样，都具有举足轻重的历史意义。
1932年第三届美国普莱西德湖冬季奥运会奖牌
奖牌正面的上半部分为一个立于云端的具有翅膀的女神，她的右手捧着一个月桂冠；背景为阿迪朗达克山，以及位于山脚下的冬奥会的场馆、跳台滑雪场和普莱西德湖的景色。
奖牌的曲线形状代表着古代奥运会场上柱子的脊的形状。奖牌背面的上半部分是奥运五环，底部是月桂枝，中间是一段铭文“第三届奥林匹克冬季运动会，普莱西德湖1932”。
1972年第十一届日本札幌冬季奥运会奖牌
这届冬奥会的奖牌不再是标准的圆形，而是采用了不对称的圆角几何。奖牌正面，是一条微微凸起的线条。奖牌背面刻着“第十一届冬奥会 札幌 72”的英日文字样。
1992年第十六届法国阿尔贝维尔冬季奥运会奖牌
1992年阿尔贝维尔冬奥会的奖牌是经由手工，以水晶为原材料制成，上面镶嵌金、银、铜，制作步骤繁多，一枚奖牌需要35人的流水线。
奖牌正面是奥运五环， 背景为叠嶂的群山。奖牌上方刻有桂枝，下方刻有英法文的“第十六届冬奥会”字样。
奖牌背面是素色水晶雕成的图案，有力的线条象征着山脉。
1994年第十七届利勒哈默尔冬季奥运会奖牌
1994年第17届冬奥会在挪威北部城市利勒哈默尔举行。本届冬奥会东道主打破传统，采用挪威花岗岩作原料，表面镶嵌金、银、铜来制作赛会奖牌。
1998年第十八届日本长野冬季奥运会奖牌
为了突出地方特色，1998年日本长野冬奥会奖牌使用了涂漆技术。即将漆涂在圆形的黄铜板上，运用泥金画、景泰蓝和精细的金属加工技术制作而成。
奖牌正面，是橄榄枝环绕的朝阳，以及奥运会标志。奖牌背面是用泥金画技术描绘的信州地区在朝霞映衬下层峦叠嶂的群山和本届冬奥会的标志。
2002年第十九届美国盐湖城冬季奥运会奖牌
作为历届奥运会最重的奖牌， 金银牌各有567克，铜牌454克。同时本届冬奥会的奖牌首次根据体育项目的划分采用了不同的图案。
奖牌正面，刻有冲出冰山与火焰重围的运动员的图样，代表着奥林匹克精神、人类的精神活力以及被激发出的能量，而“Light the Fire within”（点燃心中的火）的字样则被镌刻在奖牌正面左方。
背面是希腊的胜利女神－NIKE，手持象征橄榄枝桂冠的一片树叶。女神臂弯里是奖牌所属的运动项目名称。
奖牌形状似犹他河的卵石，同时具有现代和乡村的风格，象征着美国西部精神。每枚奖牌都是手工制作，且独一无二，就如同经历风雨侵蚀的石头。
2006年第二十届意大利都灵冬季奥运会奖牌
奖牌为圆形，中间有一块圆形镂空，这个设计成功地把都灵冬奥会的独特魅力展现出来，奖牌的形状正好体现了意大利最负盛名的“广场”。广场是意大利的标志性形象。中间镂空的奖牌就像一枚奥林匹克的戒指，一枚象征着胜利的戒指，中间空着的一块还象征了我们的胸膛，胸膛下跳动的心脏和生命展示了对伟大的奥运会的热情。
挂着奖牌的丝带也不是直接连在奖牌的顶部，丝带穿过中间的圆洞，随意而优雅地系在奖牌上。奖牌的正面是冬奥会的图案，反面将刻上运动箴言。为了突出此次冬奥会的三个中心口号，制作奖牌使用了有光泽并且光滑的材料，中间部分的圆洞磨得相当细致。
2010年第二十一届加拿大温哥华冬季奥运会奖牌
奖牌的表面不是平的，而是首次呈现起伏的波浪形，令人联想起2010年冬奥会举办地区以及加拿大其他地方常见的景观——海浪、飞雪和山峦。冬奥会奖牌为圆形，冬季残奥会奖牌为圆角的方形。其面积相等，这在奥运史上也是第一次。
加拿大原住民设计师考琳·亨特创作的两幅具有浓郁民族特色的抽象画，分别成为冬奥会奖牌和冬季残奥会奖牌正面图案的来源。每枚奖牌截取画面的一小部分，没有一枚奖牌的正面图案是相同的，这使每枚奖牌都是独一无二的，在奥运史上开创先例。
2014年第二十二届俄罗斯索契冬季奥运会奖牌
奖牌采用极具俄罗斯民族风格的镂空设计，主体分为两部分，一边为体现金银铜奖牌属性的实心部分，另一边为银白色的镂空镶嵌设计，奖牌上绘有索契风光。
