肩关节是上肢最大、最灵活的关节，由肱骨和肩胛骨组成。肱骨头大，关节盂浅而小，就像放在球托上的高尔夫球一样，活动范围大，但也很不稳定。因此，战士们在直接击打、手臂强力被迫外旋等训练中，易造成肩关节脱位 、盂唇损伤、肩胛盂骨折；如果得不到正确处理，将可能发展成反复脱位，肩关节不稳，严重影响上肢相关的军事训练。
01 如何诊断肩关节前脱位肩关节前脱位患者有肩部或上肢外伤史，有疼痛、活动受限等症状，有方肩畸形、搭肩试验阳性等体征，同时根据诊x线摄片可明确诊断。
02 如何确定有无肩关节不稳
症状
反复脱位，肩关节松弛，疼痛，有异常声响。
恐惧实验
病人仰卧位，检查者一手握住病人的前臂，另一手在后方托起病人的上臂，轻而慢的外展和外旋上臂。当病人感到肩部疼痛并有即将脱位的预感而产生恐惧，拒绝进一步检查为阳性。
03 肩关节不稳的处理
保守治疗
绝大多数病人在发生第一次脱位后通常可以采取悬吊制动，屈肘保持肘关节在90度，采用肩肘关节吊带肩关节固定在稳定的位置上。随后进行渐进性肩胛下肌群和胸大肌群的强化训练，避免大幅度外展外旋动作的保守治疗方案。
手术治疗
当肩关节反复脱位或并发肩袖损伤、骨损伤、神经损伤、盂唇损伤影响训练生活应及早采取手术治疗。
肩关节康复锻炼
早期
手法或手术复位1周内，伸指、握拳、等长收缩等练习，防止肌肉萎缩。
恢复期
4周以后加强三角肌、肱二头肌和胸大肌的力量锻炼，恢复活动度和肌肉力量。
耸肩运动
双臂自然垂直于身体两侧，向上耸肩，于最高位置保持5秒，放松为1次，反复进行，一般每小时进行5分钟。在肩关节损伤和手术后制动的早期进行此练习，对于防止肌肉萎缩，维持肩关节稳定具有重要意义。
耸肩运动
爬墙运动
面对墙壁，用双手或患手沿墙壁缓慢地向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓慢向下回到原处，反复进行。
爬墙运动
肱二头肌等长肌力训练
坐或站立位，上臂保持一定的位置使之不移动，手握哑铃等重物，掌心向上，前臂向内弯曲，至最用力处保持一定时间或完成动作为1次。此练习可增强屈肘肌肉肌力及肘关节控制力。
肱二头肌训练
前平举运动
站或坐位，上身保持伸直，手臂在体前抬起保持无痛角度，不得耸肩，于最高位置保持一定时间或完成动作为1次。术后早期或肌力较差时可改为屈肘前平举，即在屈肘90度，手臂在体前抬起保持无痛角度。力量增强后，伸直手臂同时手握一定负荷进行练习。此练习主要在于增强肩关节前屈肌肌力，锻炼三角肌，提高肩关节控制力及稳定性。
前平举运动
张开双臂拥抱美好生活
切不可让肩关节不灵活
降低生活质量
记得好好爱护自己的肩膀！
监制：陈恢军
主编：许志振
编辑：彭卢芳
作者：潘彦宏 袁大伟 刘冬冬（Q）
投稿邮箱：hnwjhyn@163.com
